노인클리닉
노인을 위한
특별한 클리닉
나이가 들면 신체적, 정신적 변화가 자연스럽게 일어납니다. 하지만 이러한 변화는 때로 우울감, 무기력, 불안, 기억력 저하 등 정신적 어려움으로 이어질 수 있습니다. 또한, 수면 문제나 신체질환의 악화가 정신 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 노인의 정신적, 신체적 건강 문제는 서로 밀접하게 연관되어 있으며, 단순히 하나의 질환만을 치료하는 것으로는 전체적인 삶의 질 향상에 한계가 있을 수 있습니다.
많은 클리닉들이 각기 다른 질환을 개별적으로 다루지만, 건국대학교병원 노인클리닉은 다릅니다. 우리는 단일 질환 치료에 그치지 않고, 노인의 정신적, 신체적 건강을 종합적으로 평가하고 치료하여 전반적인 삶의 질을 향상시키는 데 중점을 둡니다.
1. 노인전문 정신건강/인지/수면 진료
건국대학교병원 노인클리닉은 정신건강, 인지기능, 수면을 통합적으로 평가하여 이들 간의 복합적인 영향을 파악하고, 환자의 전반적인 건강을 증진시키는 방향으로 치료합니다. 노년기의 우울, 불면증, 기억력 저하, 낮 시간 피로감 등 다양한 증상은 밀접하게 연결되어 있으며, 이를 함께 치료하여 전반적인 삶의 질 향상을 도모합니다.
2. 다학제 협진 기반
각 전문 분야에만 집중하지 않고, 여러 진료과와의 협업을 통해 노인의 다양한 질환을 종합적으로 치료합니다. 필요 시 타 진료과와 신속한 협진을 통해 다질환 상황에서도 안전하고 빠른 진료가 가능합니다.
3. 약물 안전성 최우선
노인은 약물에 대한 감수성이 높고 부작용의 위험이 크기 때문에 최소 용량, 최소 약물 원칙을 따르며, 근거 중심 약물 치료와 비약물 치료(수면위생, 인지훈련, 정신치료)를 우선 적용합니다. 이로 인해 환자들의 전반적인 건강을 더 안전하고 효과적으로 개선할 수 있습니다.
4. 초기 진단과 예방에 특화
많은 클리닉들이 각 질환을 개별적으로 다루는 반면, 우리 노인클리닉은 초기 발견과 예방에 중점을 두어 치매, 인지저하, 수면장애 등을 조기에 진단하고 예방하며, 이들 문제의 복합적인 영향을 관리합니다. 이 접근법은 환자분들의 장기적인 건강을 위한 중요한 기초가 됩니다.
진료 대상
* 기억력 저하, 집중력 감소, 인지기능 변화
* 불면증, 잦은 각성, 주간 졸림증, 잠꼬대, 하지 불편감, 코골이·무호흡 등 노인 수면 장애
* 우울·불안 등 정서적 문제
* 신체질환(당뇨, 심혈관 질환 등)과 동반된 정신·수면 증상
* 치매 가족력에 의한 예방적 평가 필요 환자
* 야간 혼돈, 수면 중 이상행동, 잠꼬대
진료 프로세스 및 검사
1. 초진 평가
초진 단계에서는 환자와 충분한 면담을 통해 증상과 병력을 파악하고, 약물 복용 여부를 점검하여 약물이 증상에 미치는 영향을 살핍니다. 또한 수면 상태와 생활습관을 점검하고, 필요 시 보호자와의 면담을 통해 추가 정보를 수집합니다.
2. 표준화 인지검사
정밀 신경인지검사와 종합심리검사를 통해 기억력, 집중력 등의 전반적인 인지 상태를 평가하고, 이를 바탕으로 맞춤형 치료 계획을 수립합니다.
3. 수면 평가
수면일기 작성과 자가보고형 설문검사를 통해 수면에 대한 개인적인 경험을 평가하고, 필요 시 수면다원검사를 통해 수면 패턴을 분석하여 수면무호흡증이나 렘수면행동장애 등 문제를 발견합니다.
4. 영상 및 생체지표 평가
뇌 자기공명영상검사(MRI, MRA) 및 양전자 방출단층촬영(FDG-PET, Amyloid PET) 등을 통해 뇌 구조적 변화와 퇴행성 뇌질환 가능성을 확인하고, 혈액 검사로 갑상선, 비타민, 염증 수치 등을 점검하여 종합적인 건강 상태를 평가합니다.
5. 통합 치료계획 수립
모든 평가를 바탕으로 인지저하가 의심되면 인지훈련이나 생활습관 개선을 제시하며 치매의 경우 원인이 되는 질환에 따라 약물치료가 필요할 수 있습니다. 불면증의 경우 CBT-I(인지행동치료)나 약물(수면제) 감량·전환을 고려하고, 수면무호흡증이 있으면 양압기 처방 등을 제공합니다. 우울증이나 불안에 대해서는 약물치료와 정신치료를 병행하여 환자분의 삶의 질 향상에 도움을 줍니다.