관절경 수술이란?
인체는 수많은 관절로 이루어져 있는데 이 관절은 많은 운동량으로 인하여 퇴행성 변화와 각종 질환이 발생하게 됩니다. 최근에는 교통사고, 산업재해, 빈번한 스포츠 손상에 의해 관절의 손상이 증가하고 있습니다. 이러한 관절의 질환이나 손상에 대해 예전에는 진단 및 치료를 위해 직접 관절 절개를 통한 시술을 시행 하였습니다. 그러나 최근에는 환부를 절개하지 않고 1 cm 미만의 조그만 구멍을 통하여 소형 카메라가 달린 관절경을 관절강 내에 삽입하여 관절 속을 확대하여 볼 수 있고 진단과 동시에 수술을 할 수 있습니다.
관절경 수술의 적용대상
주로 무릎과 어깨에 가장 흔히 시행되고 있고, 그 외에 발목이나 팔굽, 손목 등 거의 모든 관절에서 시행되고 있습니다.
관절경 수술의 장점
(1) 손상부위와 범위를 직접 관찰할 수 있어 진단의 정확성이 높습니다 (90-95 % 이상).
(2) 비교적 간편하고, 위험성이 적은 수술입니다.
(3) 피부를 절개하지 않아 흉터가 크게 남지 않습니다.
(4) 연부조직의 손상이 적어 회복기간이 짧으며 수술 후 통증도 적고 입원기간이 짧아 경제적 입니다.
(5) 석고고정이 필요하지 않고 수술 후 바로 근력 강화운동이 가능합니다.
(6) 수술 후 합병증이 적습니다.
관절경 수술 전.후 처치
(1) 수술전 준비 – 입원 전 마취에 필요한 검사 결과와 수술 날짜를 확인한 다음, 수술 전날 자정부터 금식하며 (물과 커피 포함), 편안한 옷을 입으시고 수술 당일 아침 7시 30분까지 입원하여 수술준비를 합니다. (수술 전에 목욕을 하는 것이 좋습니다).
(2) 마취방법 - 전신마취, 부분마취 혹은 국소마취 (진단을 목적으로 할 경우) 모두 가능합니다 (전신마취가 가장 안전하고 좋습니다).
(3) 수술방법 - 관절에 구멍을 내고 소독된 관류액을 통과시켜 관절을 팽창시킨 후, 관절경을 삽입하여 관절 내부를 관찰하면서 관절의 손상여부 혹은 질병의 형태나 정도를 확인하고, 동시에 관절경 수술기구를 이용하여 수술을 시행합니다.
(4) 퇴원 - 마취에서 완전히 회복되면 (수술후 보통 2-3 시간) 첫 번째 외진 날짜를 지정받고 필요한 경우 목발과 운동처방에 따른 주의사항을 들으신 후 퇴원이 가능합니다. (석고고정을 하지 않고 바로 관절운동이 가능하며 수술 5-7일 후부터는 직장에 출근도 가능합니다).
(5) 수술 후 상처관리와 목욕 – 수술 다음 날에는 상처를 공기에 노출시키고 (특별한 경우를 제외하고는 상처 치료를 하지 않습니다) 운동을 시작하며 수술 후 3 일째부터는 샤워를 하실 수 있습니다.
(6) 문의사항 (투약, 동통, 및 부종) - 수술 후 투약은 거의 없지만 약 복용 시에는 반드시 문의하고 수술 후 통증이 심하거나 혹은 관절이 심하게 부었을 때에는 당직의사에게 문의하시거나 혹은 내원하시기 바랍니다.
관절경 수술의 합병증
출혈 (혈슬증), 병균감염, 혈전증, 및 관절강직 등이 발생될 수 있습니다.