건국대학교병원 - Konkuk University Medical Center

Last update : 2017-09-21

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home > 병원안내 > 진료안내 > 건강보험

건강보험 진료절차 및 관련내용에 대해 궁금하시면 “자주묻는질문”을 통해 확인하세요.

국민건강보험
국민건강보험제도는 국민의 질병, 부상에 대한 예방, 진단, 치료, 재활과 출산, 사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로서 국민보건향상 및 사회보장 증진을 위해 시행되는 제도

건강보헙환자의 본인부담액 기준은?

본인부담율 및 본인 부담금 제도

요양기관에서 요양급여를 받았을 때 요양급여 비용 중 일부를 본인이 부담하는 제도입니다.건국대학교병원은 종합병원으로, 입원시는 급여 총진료비의 20%를 본인이 부담하고 (C-T, MRI는 50%), 외래는 급여 총진료비의 50%를 본인이 부담합니다.(산정특례 및 의료급여 환자는 별도 본인부담율에 의하여 부담됩니다.)

비급여 진료비


아래의 항목이나 질환으로 진료시는 비급여 수가로 본인이 전액 부담하셔야합니다.  
단순피로, 권태
주근깨, 점, 사마귀, 여드름등 일상생활에 지장이 없는 질환
Impotence, 불감증 등 일상생활에 지장이 없는 비뇨기, 부인과 질환
쌍꺼풀 수술, 융비술 등 미용목적 성형술 및 후유증
마약중독자, 향정신성 의약품 중독증
질병을 동반하지 않은 포경수술
예방접종
본인희망에 의한 건강진단
친자확인 진단
보조기, 보청기, 의수, 콘텍트렌즈의 재료비
병실차액
장관이 인정한 사항  
상기내용은 보건정책의 개정에 의해 변동될 수 있습니다.

알아두세요

진료기간 중 건강보험사항의 변동 등이 있을 경우 즉시 원무팀 직원과 상의하시기 바랍니다.

  • 교통사고, 상해, 자해, 범죄행위, 고의사고등 기타 부정한 방법으로 보험급여를 받는 것은 금지되어 있으니 사전에 원무팀으로 문의하시기 바랍니다
  • 국민건강보험 요양급여는 질병, 부상에 대한 보편적 진료만 가능하며 단순피로, 권태, 성형수술, 예방접종, 건강진단 등은 보험급여대상에서 제외되므로 본인이 부담하셔야 합니다.

산재환자의 진료안내

  • 건국대학교병원은 산재 지정 요양기관이며 근로복지공단의 사전 승인 후 산업재해보험 적용이 가능하며 산업재해보험에 규정된 급여항목 외 비급여 부분은 전액 본인이 부담합니다.

교통사고 환자의 진료안내

  • 교통사고로 인한 진료비는 보험회사에서 지불보증(서류제출)을 한 경우에는 지불보증부분에 대하여 병원에서 보험사에 청구하며, 지불보증 외 항목은 환자본인이 부담합니다.

의료급여환자의 진료안내

  • 건국대학교병원이 2017년 4월 1일자로 제 3차 의료급여기관으로 지정되어 병원방문시 2차 의료급여기관에서 발급한 의료급여의뢰서를 지참하셔야 의료급여 혜택을 받을 수 있습니다.
  • 07년 7.1일부 의료급여법 개정안내

    진료비 구분
    구분 의료급여1종 의료급여2종
    원외 처방전 O 2,000원 본인부담 15% 본인부담
    원외 처방전 X 2,500원 본인부담 15% 본인부담
    CT, MRI, PET 5% 본인부담 15% 본인부담

    - 본인부담 면제 대상자는 해당 시군구청에서 자격등록 신청 바랍니다.
    - 건강생활 유지비용: 수급자에게 매월 6,000원씩 가상계좌 입금(본인부담 면제자는 이월 안됨)


    비급여수가

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